Vacunar solo cuando sea necesario
3 ago 2022
«Vacuna a tantos perros como sea posible, pero solo tantas veces como sea necesario
». «Vacuna a tantos perros como sea posible, pero solo tantas veces como sea necesario»: ese es el lema de las principales asociaciones de veterinarios, como la Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales (WSAVA). Las vacunas siguen salvando vidas, tanto de personas como de animales.
Para alcanzar la denominada inmunidad colectiva, es necesario vacunar al mayor número posible de perros: para evitar epidemias, debemos aspirar a una tasa de vacunación lo más alta posible en la población canina (al menos el 70 %). Aunque esto se puede lograr mediante campañas de sensibilización, la parte de «vacunar solo cuando sea necesario» es igualmente importante. Y aquí es donde entran en juego las pruebas de anticuerpos internas, como el Fassisi® CantiCheck MPX.
Protocolos
de vacunación personalizados Según el Grupo de Directrices de Vacunación de la WSAVA, entre las vacunas «necesarias» o denominadas «básicas» para perros se incluyen las vacunas contra el virus del moquillo (CDV), el adenovirus (CAV tipo 1 y 2) y el parvovirus (CPV)¹. Los protocolos de vacunación personalizados son fundamentales: el veterinario debe elaborar, junto con el propietario del perro, un protocolo de vacunación a medida. ¿Cuál es la edad, el origen y el estilo de vida del animal? ¿Viaja o pasa tiempo en una residencia canina? ¿Se utiliza para la cría, para exposiciones o para competiciones? Independientemente de su estilo de vida, todos los perros necesitan las denominadas vacunas básicas, que la WSAVA define como «aquellas que todos los perros del mundo deberían recibir para protegerse contra enfermedades infecciosas de importancia mundial». Además, dependiendo del estilo de vida, también se pueden administrar vacunas no básicas.
Vacunas principales: no más de una vez cada tres años
. Sin embargo, las vacunas básicas tampoco deben administrarse innecesariamente. Según la WSAVA, no deberían administrarse con una frecuencia superior a una vez cada tres años tras la primera serie de vacunas, lo que incluye también la primera dosis de refuerzo tras la serie para cachorros. La razón es sencilla: la duración de la inmunidad (DOI) es de muchos años y puede prolongarse hasta el final de la vida del animal.
En cuanto a las vacunas principales, las directrices de la WSAVA establecen que la presencia de anticuerpos —independientemente del título— indica una inmunidad protectora y una memoria inmunológica. De hecho, subrayan que «la administración más frecuente de vacunas a los animales con el fin de aumentar el título de anticuerpos es un uso innecesario».
Pruebas de anticuerpos internas: ¿cuándo deben utilizarse?
Por lo tanto, la detección de anticuerpos contra los componentes principales de la vacuna (CDV, CAV, CPV) es una herramienta útil para determinar la protección inmunológica, y el uso de pruebas internas está respaldado por las directrices de la WSAVA. Las pruebas ideales son rápidas —proporcionan el resultado en cuestión de minutos— y ofrecen una respuesta sencilla de «sí/no», como la Fassisi® CantiCheck MPX, que indica la presencia de anticuerpos contra el CDV, el CAV y el CPV.
Esta prueba tiene varias aplicaciones:
- para comprobar la inmunidad protectora en cachorros
- para determinar el estado inmunitario de los perros
- para gestionar brotes de enfermedades infecciosas en refugios de animales
- en caso de acontecimientos
adversos
¿Está a salvo mi cachorro? Medición de la cobertura vacunal
De acuerdo con las directrices de la WSAVA, la tercera dosis de las vacunas básicas debe administrarse a partir de las 16 semanas de edad. Las pruebas realizadas a cachorros de 20 semanas de edad permiten identificar cuáles son seropositivos y, por lo tanto, están protegidos. Los cachorros seropositivos no necesitan una vacuna de refuerzo a las 26 o 52 semanas y pueden recibir la siguiente vacuna de refuerzo 3 años después.
Los cachorros seronegativos deben volver a vacunarse y someterse a pruebas para garantizar que puedan desarrollar una inmunidad protectora. Aquellos que no respondan tras la vacuna de refuerzo pueden ser «bajos respondedores» o «no respondedores» por causas genéticas, incapaces de desarrollar una respuesta inmunitaria al componente antigénico de la vacuna. Estos animales son poco frecuentes, pero ciertas razas, como el rottweiler, tienen predisposición a desarrollar una respuesta inmunitaria menos eficaz frente al CPV y al virus de la rabia.
Diagrama de flujo para las pruebas serológicas en cachorros (fuente: WSAVA)
Si se debe vacunar y cuándo: determinación del estado
inmunitario Otra indicación es la determinación del estado de protección de un perro recién adoptado con un historial de vacunación desconocido, o incluso de un perro que lleva tiempo sin vacunarse. La mayoría de los perros vacunados conservan sus anticuerpos protectores contra el CDV, el CPV y el CAV durante muchos años. Esto significa que solo se debe volver a vacunar a los perros si carecen de dichos anticuerpos. La determinación de anticuerpos contra otros componentes de la vacuna tiene una utilidad limitada, ya que estos anticuerpos tienen una «vida útil» corta o no existe correlación entre los títulos de anticuerpos y la protección (p. ej., Leptospira).
Muchas clínicas veterinarias que han implantado el «chequeo anual de salud» ofrecen pruebas serológicas de forma rutinaria en lugar de una vacuna de refuerzo cada tres años. Los propietarios de animales valoran esta opción, y además tiene más sentido determinar si es necesaria una vacuna básica que administrar una vacuna innecesariamente. Mientras que en animales adultos basta con una «prueba de anticuerpos» cada tres años, en perros de más de 10 años se recomienda una prueba anual.
¿Está este perro de rescate protegido contra el moquillo y otras enfermedades potencialmente peligrosas?
Solo hay una forma de determinar el estado de protección de un perro con un historial de vacunación desconocido —o incluso de un perro cuyas vacunas hayan «caducado»—: una prueba serológica como la prueba rápida Fassisi® CantiCheck MPX, que se puede realizar en la propia clínica.
¿Quién está protegido y quién no? Gestión de brotes de enfermedades
infecciosas Las pruebas serológicas en la propia clínica han revolucionado las posibilidades del veterinario a la hora de combatir los brotes de enfermedades infecciosas en los refugios de animales, especialmente en el caso de brotes de CDV o CPV. Se debe realizar la prueba a todos los animales del refugio. Si los animales son seropositivos, esto significa que están protegidos. Los animales seronegativos (susceptibles) deben aislarse y vacunarse. Solo deben salir del refugio una vez transcurrido el periodo de incubación de la infección y la seroconversión (2 semanas para el CPV, 6 semanas para el CDV). Los animales ajenos al refugio que deban ser acogidos durante un brote epidémico también deben someterse a las pruebas. Los animales seropositivos (protegidos) pueden ser admitidos en el refugio sin riesgo alguno y alojarse junto con otros perros seropositivos; sin embargo, los animales seronegativos deben vacunarse y alojarse en hogares de acogida hasta que se produzca la seroconversión.
En caso de reacciones adversas: ¿cuándo deben evitarse las vacunas?
Si se ha producido una reacción adversa en un animal tras la vacunación, se puede comprobar mediante pruebas serológicas si es necesaria una vacunación básica. Si se sospecha que la vacunación es un factor desencadenante de un efecto adverso, como por ejemplo en el caso de una enfermedad mediada por el sistema inmunitario, se debe evitar la vacunación en la medida de lo posible. Mientras los perros sigan siendo seropositivos para el CDV, el CAV y el CPV, no es necesaria ninguna vacuna de refuerzo. El uso de vacunas no esenciales en estos perros debe sopesarse cuidadosamente.
Las pruebas rápidas para uso interno, como la Fassisi® CantiCheck MPX, pueden ayudar a determinar el estado inmunitario de los perros frente al CDV, el CPV y el CAV, y a reducir la frecuencia de vacunaciones innecesarias.
Las vacunas más importantes de un vistazo
Según la WSAVA, las vacunas esenciales son aquellas «que todos los perros del mundo deberían recibir para protegerse contra enfermedades infecciosas de importancia mundial». Echemos un vistazo más detallado a las enfermedades contra las que debemos proteger a nuestras mascotas:
El parvovirus canino (CPV) es un virus altamente contagioso que puede provocar enfermedades gastrointestinales agudas en los perros. Actualmente existen tres variantes: CPV-2a, CPV-2b y CPV-2c. La variante original del CPV-2 apenas se aísla hoy en día. La variante más reciente es la CPV-2c, y este genotipo está extendido en América del Norte y del Sur, Europa, África y Asia. Los parvovirus son altamente patógenos e infecciosos, y las tres variantes del virus pueden sobrevivir en el medio ambiente hasta varios meses.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a cachorros de entre seis y veinte semanas de edad, aunque también pueden verse afectados animales de más edad. Entre los síntomas clínicos típicos del CPV se encuentran fiebre alta de aparición repentina, vómitos y diarrea hemorrágica. En los cachorros, el CPV también puede afectar a la médula ósea y al tejido linfopoyético, así como al músculo cardíaco. La enfermedad es potencialmente mortal. El tratamiento no siempre tiene éxito
. La enfermedad se puede prevenir mediante la vacunación. En las directrices actuales de la WSAVA se recomienda vacunar a los cachorros de entre 6 y 8 semanas de edad con vacunas de virus vivos modificados (MLV) y, a continuación, cada 2 a 4 semanas hasta las 16 semanas de edad. Posteriormente, debe administrarse una primera dosis de refuerzo a los 6 meses o al año de edad, y a partir de entonces no más de una vez cada 3 años.
El adenovirus canino tipo 2 (CAV-2) está emparentado con el virus de la hepatitis o con el adenovirus canino tipo 1. El CAV-2 se utiliza en vacunas para proteger contra la hepatitis infecciosa canina (ICH) y contra la traqueobronquitis infecciosa. El virus
: en los cachorros, la ICH puede provocar fiebre, depresión, edemas en la cabeza y el cuello e ictericia. En casos graves, la ICH puede ser mortal. En la forma leve de la ICH, los perros pueden presentar falta de apetito, letargo y fiebre leve. En algunos perros, entre una y dos semanas después se produce una opacidad en una o ambas córneas de los ojos (lo que se conoce como «ojo azul»). Los perros pueden presentar síntomas de enfermedades respiratorias (tos, secreción nasal).
La vacunación es muy eficaz para prevenir la enfermedad. Se recomiendan las vacunas parenterales de CAV-2-MLV para prevenir la ICH y reducir las enfermedades respiratorias asociadas a una infección por CAV-2. Las vacunas intranasales contra el CAV-2 no están destinadas a proteger contra la ICH, sino únicamente a prevenir las enfermedades respiratorias.
Las directrices actuales de la WSAVA recomiendan que los cachorros se vacunen entre las 6 y las 8 semanas de edad, y posteriormente cada 2 a 4 semanas hasta las 16 semanas de edad. Posteriormente, debe administrarse una primera dosis de refuerzo a los 6 meses o al año de edad, y a partir de entonces no más de una vez cada 3 años.
El virus del moquillo (CDV) es un morbilivirus que provoca el moquillo (enfermedad de las patas duras o del balón de fútbol) en los perros. El virus provoca una inmunosupresión y afecta a varios sistemas del organismo, entre ellos el gastrointestinal, el respiratorio y el nervioso. Los síntomas clínicos son muy variados e incluyen fiebre alta, vómitos y diarrea, secreción nasal, deshidratación, salivación excesiva, tos y/o dificultad para respirar, anorexia y pérdida de peso. Los signos del sistema nervioso central pueden ir desde espasmos, convulsiones, movimientos circulares y ataxia hasta parálisis. La enfermedad suele ser mortal. Los perros que sobreviven suelen desarrollar hiperqueratosis en las almohadillas de las patas y en el hocico, y pueden sufrir degeneración del sistema nervioso.
Las vacunas recomendadas son las de virus vivos modificados (MLV) y las vacunas de vectores recombinantes (rCDV). En las directrices actuales de la WSAVA se recomienda vacunar a los cachorros entre las 6 y las 8 semanas de edad, y posteriormente cada 2-4 semanas hasta las 16 semanas. Posteriormente, debe administrarse una primera dosis de refuerzo a los 6 meses o al año de edad, y a partir de entonces no más de una vez cada 3 años.
No es de extrañar que las vacunas para cachorros se ofrezcan a menudo como una vacuna básica multivalente contra las tres enfermedades. Del mismo modo, el Fassisi® CantiCheck MPX es una prueba básica multivalente, ya que puede ayudar a determinar el estado inmunitario frente a los tres virus de una sola vez.
Pruebas de titulación de anticuerpos en la práctica: preguntas frecuentes
¿Son útiles los títulos de anticuerpos séricos para determinar la inmunidad inducida por la vacuna?
Sí. Las directrices de la WSAVA subrayan que esto «se aplica especialmente al CDV, al CPV-2 y al CAV-1». Sin embargo, los títulos de anticuerpos séricos tienen «un valor limitado o nulo para la mayoría de las demás vacunas».
¿Cuánto tiempo debo esperar tras la vacunación contra el CPV-2 y el CDV antes de realizar una prueba de anticuerpos en la clínica?
Depende: si un cachorro recibe su última dosis de la vacuna primaria a las 16 semanas de edad, puede someterse a la prueba a partir de las 20 semanas. Todos los anticuerpos presentes en ese momento no pueden ser de origen pasivo (materno) y, por lo tanto, indican que el cachorro está protegido de forma activa.
En el caso de los perros adultos vacunados, es probable que ya existan anticuerpos séricos en el momento de la vacuna de refuerzo, independientemente del tiempo que haya transcurrido desde la última vacunación.
¿Se pueden utilizar pruebas de anticuerpos como el CantiCheck MPX para detectar la presencia de anticuerpos maternos y determinar el momento de la primera vacunación?
En teoría, sí. Sin embargo, resultaría muy difícil y costoso tomar muestras y realizar pruebas repetidamente a cachorros jóvenes para supervisar la disminución de los anticuerpos maternos. Por ello, la WSAVA recomienda administrar la vacuna a intervalos regulares desde las 6-8 semanas de edad hasta las 16 semanas, con el fin de cerrar la denominada «brecha inmunológica».
¿Qué ocurre con el título de anticuerpos a lo largo de un periodo de tres años tras la vacunación?
En el caso del CDV, el CAV-2 y el CPV-2, según las directrices de la WSAVA, el título de anticuerpos «se mantiene de forma constante con un nivel similar». Esto se ha demostrado en numerosos estudios serológicos de campo realizados en perros cuya última vacunación se remonta a hace hasta 9 años, así como en estudios experimentales con perros cuya última vacunación se remonta a hace hasta 14 años. En el caso de otras vacunas, como la de la leptospirosis, los títulos disminuyen rápidamente tras la vacunación.
¿Se puede realizar una prueba a los perros como alternativa a la vacunación anual?
Sí, por supuesto. Los kits de pruebas serológicas validados y utilizados en la práctica, como CantiCheck, ayudan a determinar la presencia de anticuerpos séricos protectores específicos contra el CDV, el CAV y el CPV-2. En algunos países se utilizan estos kits para confirmar la protección cada tres años, en lugar de una vacuna de refuerzo automática para las enfermedades más importantes. Si recoge y analiza muestras en su consulta, comprobará rápidamente que un análisis anual no está justificado.
Referencias
- Day MJ et al. Directrices para la vacunación de perros y gatos elaboradas por el Grupo de Directrices de Vacunación (VGG) de la Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales (WSAVA). JSAP (2016) Vol. 57
- Day MJ. El papel de la serología en la toma de decisiones sobre la vacunación. Actas del Congreso de la WSAVA, 2017
