Ne vacciner qu'en cas de besoin

3 août 2022

« Vaccinez autant de chiens que possible, mais seulement autant que nécessaire
» : « Vacciner autant de chiens que possible, mais seulement autant que nécessaire » – telle est la devise des principales associations de vétérinaires, telles que la World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). Les vaccins continuent de sauver des vies, tant chez l'homme que chez l'animal.

Pour atteindre ce que l’on appelle l’immunité collective, il faut vacciner autant de chiens que possible : afin d’éviter les épidémies, nous devons viser un taux de couverture vaccinale aussi élevé que possible au sein de la population canine (au moins 70 %). Si des campagnes de sensibilisation permettent d’y parvenir, le principe « ne vacciner qu’en cas de besoin » est tout aussi important. C’est là qu’interviennent les tests d’anticorps en cabinet, tels que le Fassisi® CantiCheck MPX.

Protocoles
de vaccination sur mesure Selon le groupe de travail sur les directives de vaccination de la WSAVA, les vaccinations « indispensables » ou dites « de base » pour les chiens comprennent les vaccins contre le virus de la maladie de Carré (CDV), l’adénovirus (CAV de type 1 et 2) et le parvovirus (CPV)¹. Des protocoles de vaccination sur mesure sont essentiels : le vétérinaire doit établir, en collaboration avec le propriétaire du chien, un protocole de vaccination adapté à chaque cas. Quel est l’âge, l’origine et le mode de vie de l’animal ? Voyage-t-il ou passe-t-il du temps dans une pension pour animaux ? Est-il utilisé pour l’élevage, les expositions ou les concours ? Quel que soit son mode de vie, tous les chiens ont besoin de ces vaccins dits « essentiels », définis par la WSAVA comme « ceux que tous les chiens du monde entier devraient recevoir pour se protéger contre les maladies infectieuses d’importance mondiale ». En outre, selon le mode de vie, des vaccins non essentiels peuvent également être administrés.

Vaccins essentiels : pas plus d’une fois tous les trois ans
Mais même les vaccins essentiels ne doivent pas être administrés inutilement. Selon les recommandations de la WSAVA, ils ne doivent pas être administrés plus d’une fois tous les trois ans après la première série de vaccinations, qui comprend également le premier rappel après la série de vaccinations pour chiots. La raison en est simple : la durée de l’immunité (DOI) s’étend sur de nombreuses années et peut perdurer jusqu’à la fin de la vie de l’animal.
Pour les vaccins essentiels, les recommandations de la WSAVA précisent que la présence d’anticorps – quel que soit leur titre – indique une immunité protectrice et une mémoire immunologique. Elles soulignent même que « l'administration plus fréquente de vaccins aux animaux dans le but d'augmenter le titre d'anticorps est une pratique inutile ».

Tests d’anticorps en clinique : quand faut-il y recourir ?
La détection d’anticorps dirigés contre les principaux composants du vaccin (CDV, CAV, CPV) constitue donc un outil utile pour évaluer la protection immunitaire, et l’utilisation de tests en cabinet est recommandée par les directives de la WSAVA. Les tests idéaux sont rapides – ils fournissent le résultat en quelques minutes – et donnent une réponse simple « oui/non », à l’instar du Fassisi® CantiCheck MPX, qui détecte la présence d’anticorps anti-CDV, anti-CAV et anti-CPV.

Ce test présente plusieurs applications possibles :

• pour vérifier l’immunité protectrice chez les chiots
• pour déterminer le statut immunitaire des chiens
• pour gérer les épidémies de maladies infectieuses dans les refuges
• en cas d'effets
    indésirables

Mon chiot est-il en sécurité ? Évaluation de la couverture vaccinale
Conformément aux recommandations de la WSAVA, la troisième dose des vaccins essentiels doit être administrée à partir de 16 semaines. Les tests effectués sur les chiots âgés de 20 semaines permettent d’identifier ceux qui sont séropositifs et donc protégés. Les chiots séropositifs n’ont pas besoin de rappel à 26 ou 52 semaines et peuvent recevoir le prochain rappel 3 ans plus tard.

Les chiots séronégatifs doivent être revaccinés et testés à nouveau afin de s'assurer qu'ils sont capables de développer une immunité protectrice. Ceux qui ne réagissent pas après la vaccination de rappel peuvent être soit des « faibles répondeurs », soit des « non-répondeurs » d’origine génétique, incapables de développer une réponse immunitaire à la composante antigénique du vaccin. Ces animaux sont rares, mais certaines races, comme le rottweiler, sont prédisposées à développer une réponse immunitaire moins efficace face au CPV et au virus de la rage.

Organigramme des tests sérologiques chez les chiots (source : WSAVA)

Faut-il vacciner et quand ? Détermination du statut
immunitaire Une autre indication concerne la détermination du statut immunitaire d’un chien nouvellement adopté dont les antécédents vaccinaux sont inconnus – ou même d’un chien qui n’a pas été vacciné depuis un certain temps. La plupart des chiens vaccinés conservent leurs anticorps protecteurs contre le CDV, le CPV et le CAV pendant de nombreuses années. Cela signifie que les chiens ne doivent être revaccinés que si ces anticorps sont absents. La recherche d’anticorps contre d’autres composants vaccinaux n’a qu’une utilité limitée, car ces anticorps ont une « durée de vie » courte ou parce qu’il n’existe aucune corrélation entre les titres d’anticorps et la protection (par exemple, Leptospira).
De nombreux cabinets vétérinaires ayant mis en place le « bilan de santé annuel » proposent systématiquement des tests sérologiques à la place d’un rappel tous les trois ans. Les propriétaires d'animaux apprécient cette option, et il est également plus judicieux de déterminer si un vaccin essentiel est nécessaire plutôt que d'administrer inutilement un vaccin. Alors qu’un « test d’anticorps » tous les trois ans suffit pour les animaux adultes, un test annuel est recommandé pour les chiens de plus de 10 ans.

Ce chien de sauvetage est-il protégé contre la maladie de Carré et d’autres maladies potentiellement dangereuses ?

Il n’existe qu’un seul moyen de déterminer le statut immunitaire d’un chien dont l’historique vaccinal est inconnu – ou même d’un chien dont les vaccins sont « périmés » : un test sérologique tel que le test rapide en interne Fassisi® CantiCheck MPX.

Qui est protégé et qui ne l’est pas ? Gestion des épidémies de maladies
infectieuses Les tests sérologiques réalisés en clinique ont révolutionné les moyens dont dispose le vétérinaire pour lutter contre les épidémies de maladies infectieuses dans les refuges pour animaux — en particulier lors d’épidémies de CDV ou de CPV. Tous les animaux du refuge doivent être testés. Si les animaux sont séropositifs, cela signifie qu’ils sont protégés. Les animaux séronégatifs (réceptifs) doivent être isolés et vaccinés. Ils ne doivent quitter le refuge qu’après l’expiration de la période d’incubation de l’infection et de la séroconversion (2 semaines pour le CPV, 6 semaines pour le CDV). Les animaux provenant de l’extérieur du refuge qui doivent y être admis pendant une épidémie doivent également être testés. Les animaux séropositifs (protégés) peuvent être admis sans risque au refuge et hébergés avec d’autres chiens séropositifs ; en revanche, les animaux séronégatifs doivent être vaccinés et placés en famille d’accueil jusqu’à ce qu’ils aient subi une séroconversion.

En cas d’effets indésirables : quand faut-il éviter la vaccination ?
Si un effet indésirable est survenu chez un animal après une vaccination, des tests sérologiques permettent de déterminer si une vaccination de base est nécessaire. Si l’on soupçonne que la vaccination est un facteur déclenchant d’un événement indésirable, comme c’est le cas par exemple pour une maladie à médiation immunitaire, la vaccination doit être évitée dans la mesure du possible. Tant que les chiens restent séropositifs pour le CDV, le CAV et le CPV, aucun rappel de vaccination n’est nécessaire. L’utilisation de vaccins non essentiels chez ces chiens doit être soigneusement évaluée.

Les tests rapides à réaliser en cabinet, tels que le Fassisi® CantiCheck MPX, peuvent aider à déterminer le statut immunitaire des chiens vis-à-vis du CDV, du CPV et du CAV, et à réduire la fréquence des vaccinations inutiles.

Les principaux vaccins en un coup
d’œil Selon la WSAVA, les vaccins essentiels sont ceux « que tous les chiens du monde entier devraient recevoir pour se protéger contre les maladies infectieuses d’importance mondiale ». Examinons de plus près les maladies contre lesquelles nous devons protéger nos animaux de compagnie :

Le parvovirus canin (CPV) est un virus hautement contagieux pouvant provoquer des maladies gastro-intestinales aiguës chez les chiens. Il existe actuellement trois souches : CPV-2a, CPV-2b et CPV-2c. La souche originale CPV-2 n’est plus que rarement isolée aujourd’hui. La variante la plus récente est le CPV-2c, et ce génotype est répandu en Amérique du Nord et du Sud, en Europe, en Afrique et en Asie. Les parvovirus sont hautement pathogènes et infectieux, et les trois variantes du virus survivent jusqu’à plusieurs mois dans l’environnement.
La maladie touche le plus souvent les chiots âgés de six à vingt semaines, mais les animaux plus âgés peuvent également être atteints. Parmi les symptômes cliniques typiques du CPV figurent une forte fièvre soudaine, des vomissements et une diarrhée hémorragique. Chez les chiots, le CPV peut également atteindre la moelle osseuse, le tissu lymphopoïétique et le myocarde. La maladie est potentiellement mortelle. Le traitement n’est pas toujours efficace
. La maladie peut être évitée par la vaccination. Les directives actuelles de la WSAVA recommandent de vacciner les chiots âgés de 6 à 8 semaines avec des vaccins à virus vivants atténués (MLV), puis toutes les 2 à 4 semaines jusqu’à l’âge de 16 semaines. Par la suite, un premier rappel devrait être effectué à l’âge de 6 mois ou 1 an, puis au maximum une fois tous les 3 ans.

L’adénovirus canin de type 2 (CAV-2) est apparenté au virus de l’hépatite ou à l’adénovirus canin de type 1. Le CAV-2 est utilisé dans les vaccins destinés à protéger contre l’hépatite infectieuse canine (ICH) et la trachéobronchite infectieuse. Le virus
Chez les chiots, l’HIC peut provoquer de la fièvre, une abattement, des œdèmes au niveau de la tête et du cou, ainsi qu’une jaunisse. Dans les cas graves, l’HIC peut être mortelle. Dans sa forme bénigne, l’HIC peut se manifester par un manque d’appétit, une léthargie et une légère fièvre. Chez certains chiens, on observe une à deux semaines plus tard une opacification d’une ou des deux cornées (ce qu’on appelle « l’œil bleu »). Les chiens peuvent également présenter des signes de maladies respiratoires (toux, écoulement nasal).
La vaccination est très efficace pour prévenir la maladie. Les vaccins parentéraux à virus atténué (MLV) contre le CAV-2 sont recommandés pour prévenir l’ICH et réduire les affections respiratoires associées à une infection par le CAV-2. Les vaccins intranasaux contre le CAV-2 ne sont pas destinés à protéger contre l’ICH, mais uniquement à prévenir les affections respiratoires.
Les recommandations actuelles de la WSAVA préconisent la vaccination des chiots entre 6 et 8 semaines, puis toutes les 2 à 4 semaines jusqu’à l’âge de 16 semaines. Par la suite, un premier rappel devrait être effectué à l'âge de 6 mois ou 1 an, puis au maximum une fois tous les 3 ans.

Le virus de la maladie de Carré (CDV) est un morbillivirus qui provoque chez les chiens la maladie de Carré (maladie des « pattes dures » ou « maladie du ballon de football »). Ce virus entraîne une immunosuppression et affecte plusieurs systèmes de l’organisme, notamment les systèmes gastro-intestinal, respiratoire et nerveux. Les symptômes cliniques sont très variés et comprennent une forte fièvre, des vomissements et de la diarrhée, un écoulement nasal, une déshydratation, une salivation excessive, une toux et/ou une respiration difficile, une anorexie et une perte de poids. Les signes touchant le système nerveux central peuvent aller de spasmes, de convulsions, de mouvements circulaires et d’ataxie jusqu’à la paralysie. La maladie est souvent mortelle. Les chiens qui survivent développent souvent une hyperkératose au niveau des coussinets et du museau et peuvent souffrir d’une dégénérescence du système nerveux.
Les vaccins recommandés sont les vaccins à virus vivants atténués (MLV) et les vaccins à vecteur recombinant (rCDV). Les directives actuelles de la WSAVA recommandent de vacciner les chiots âgés de 6 à 8 semaines, puis toutes les 2 à 4 semaines jusqu’à l’âge de 16 semaines. Par la suite, un premier rappel devrait être effectué à l’âge de 6 mois ou 1 an, puis au maximum une fois tous les 3 ans.

Il n’est pas surprenant que les vaccins pour chiots soient souvent proposés sous forme de vaccin multivalent de base contre ces trois maladies. De la même manière, le test Fassisi® CantiCheck MPX est un test multivalent de base, car il permet de déterminer en une seule fois le statut immunitaire vis-à-vis de ces trois virus.

Les tests de titrage d’anticorps en pratique : questions fréquemment posées

Les titres d’anticorps sériques sont-ils utiles pour déterminer l’immunité induite par la vaccination ?

Oui. Les recommandations de la WSAVA soulignent que cela « s'applique en particulier au CDV, au CPV-2 et au CAV-1 ». Les titres d'anticorps sériques ont toutefois « une valeur limitée, voire nulle, pour la plupart des autres vaccins ».

Combien de temps dois-je attendre après la vaccination contre le CPV-2/CDV avant de réaliser un test de titrage d’anticorps en clinique ?

Cela dépend : si un chiot reçoit son dernier vaccin de la série primaire à l’âge de 16 semaines, il peut être testé à partir de l’âge de 20 semaines. Tous les anticorps présents à ce moment-là ne peuvent pas être d’origine passive (maternelle) et indiquent donc que le chiot est activement protégé.
Chez les chiens adultes vaccinés, des anticorps sériques sont probablement déjà présents au moment de la vaccination de rappel, quel que soit le temps écoulé depuis la dernière vaccination. 

Peut-on utiliser des tests sérologiques tels que le CantiCheck MPX pour détecter la présence d’anticorps maternels et déterminer la date de la première vaccination ?

En théorie, oui. Il serait toutefois très difficile et coûteux de prélever et d’analyser à plusieurs reprises des échantillons chez de jeunes chiots afin de surveiller la diminution des anticorps maternels. C’est pourquoi la WSAVA recommande d’effectuer la vaccination à intervalles réguliers à partir de l’âge de 6 à 8 semaines environ jusqu’à l’âge de 16 semaines, afin de combler ce que l’on appelle la « lacune immunitaire ».

Comment évolue le titre d’anticorps au cours des trois années suivant la vaccination ?
Pour le CDV, le CAV-2 et le CPV-2, le titre d’anticorps reste, selon les recommandations de la WSAVA, « constant à un niveau similaire ». Ceci a été démontré dans de nombreuses études sérologiques de terrain menées chez des chiens dont la dernière vaccination remontait à 9 ans maximum, ainsi que dans des études expérimentales menées chez des chiens dont la dernière vaccination remontait à 14 ans maximum. Pour d'autres vaccins, comme celui contre la leptospirose, les titres diminuent rapidement après la vaccination.

Peut-on tester les chiens comme alternative à la vaccination annuelle ?
Oui, bien sûr. Des kits de test sérologiques validés et utilisés en clinique, tels que CantiCheck, permettent de détecter la présence d’anticorps sériques protecteurs spécifiques au CDV, au CAV et au CPV-2. Dans certains pays, ces kits sont utilisés tous les trois ans pour confirmer la protection, en lieu et place d’une vaccination de rappel systématique contre les principales maladies. Si vous prélevez et analysez des échantillons dans votre cabinet, vous constaterez rapidement qu’un contrôle annuel n’est pas justifié.

Références

• Day MJ et al. Lignes directrices pour la vaccination des chiens et des chats élaborées par le groupe de travail sur les lignes directrices de vaccination (VGG) de l’Association mondiale des vétérinaires pour petits animaux (WSAVA). JSAP (2016) Vol. 57
• Tag MJ. Le rôle de la sérologie dans la prise de décision en matière de vaccination. Actes du congrès de la WSAVA, 2017