Hyperthyreoïdie bij katten / T4 (kat)

Ziekteverwekkers / Biologie

Hyperthyreoïdie bij katten is geen infectieziekte, maar een endocriene stoornis van de schildklier. De oorzaak is vrijwel altijd een goedaardige knobbelige verandering — een adenomateuze hyperplasie of een adenoom — van één of beide schildklierkwabben, wat leidt tot een autonome, overmatige productie van de schildklierhormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). In ongeveer 70 % van de gevallen zijn beide schildklierkwabben aangetast; een kwaadaardig schildkliercarcinoom komt bij katten zelden voor. T4 is het hormoon dat in de grootste mate wordt afgescheiden en in het bloed circuleert, en wordt in het perifere weefsel omgezet in het biologisch actievere T3.

Overdracht / epidemiologie

Aangezien het om een niet-overdraagbare endocriene aandoening gaat, speelt overdracht van een ziekteverwekker geen rol. Epidemiologisch gezien is hyperthyreoïdie de meest voorkomende hormonale aandoening bij oudere katten; het treft voornamelijk dieren vanaf een leeftijd van ongeveer zeven jaar, met een toenemende frequentie op hogere leeftijd. De precieze oorzaak van de adenomateuze verandering is tot nu toe nog niet definitief opgehelderd.

Verloop & symptomen

De klinische symptomen weerspiegelen de verhoogde stofwisseling. Kenmerkend zijn gewichtsverlies ondanks een toegenomen eetlust, onrust en hyperactiviteit, overmatig drinken en plassen, evenals braken en diarree. Vaak treden cardiovasculaire veranderingen op, zoals een verhoogde hartslag, hartruis en, in een vergevorderd stadium, tekenen van hartbelasting. Zeldzamer is een apathisch ziekteverloop met verminderde eetlust en lusteloosheid. Een succesvolle behandeling kan een voorheen verborgen nierziekte aan het licht brengen, waardoor de nierwaarden tijdens het ziekteverloop worden gecontroleerd.

Diagnostische relevantie

De diagnose is gebaseerd op de combinatie van typische klinische verschijnselen, een voelbare schildklierknobbel en een verhoogde concentratie van totaal T4 in het bloed; de T4-bepaling is daarmee de centrale laboratoriumparameter. Er moet rekening mee worden gehouden dat een deel van de katten met hyperthyreoïdie — met name in vroege of milde stadia — T4-waarden in het (bovenste) referentiebereik kan vertonen; bij een passend klinisch beeld en een onopvallende afzonderlijke waarde zijn daarom follow-up of verdere diagnostiek zinvol. Bijkomende aandoeningen kunnen het T4-gehalte beïnvloeden.

Sneltestcomponent

Fassisi® ThyroControl Cat bepaalt het schildklierhormoon T4 in serum of plasma en ondersteunt de diagnose van hyperthyreoïdie bij de kat. De test is geschikt als praktijkgerichte test bij klinisch vermoeden en voor de beoordeling van het ziekteverloop; afwijkende bevindingen worden beoordeeld in het context van het totale klinische beeld.

Bronvermeldingen op de bronnenpagina.